¿Cumple 65 Años? Su Lista de Verificación de Inscripción en Medicare — Sin el Pánico del Cumpleaños

Para la mayoría de las personas que se vuelven elegibles a los 65 años, el Período de Inscripción Inicial dura siete meses: tres meses antes de su mes de cumpleaños, su mes de cumpleaños y tres meses después. Si necesita la Parte B a los 65 años, inscribirse durante los tres meses antes de su mes de cumpleaños generalmente permite que la cobertura comience el primero de su mes de cumpleaños. Inscribirse durante su mes de cumpleaños o los tres meses siguientes generalmente significa que la Parte B comienza el mes siguiente. ¿Cumpleaños el primero? Medicare generalmente adelanta su cronograma de 65 años un mes. Confirme sus fechas exactas con el Seguro Social.

Lista de verificación: Registre su ventana de inscripción y la fecha de inicio de cobertura prevista. Están relacionadas, pero no son lo mismo.

Si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria al menos cuatro meses antes de cumplir 65 años, generalmente recibe las Partes A y B automáticamente. De lo contrario, generalmente necesita solicitar a través del Seguro Social. Puede inscribirse en Medicare sin comenzar los pagos de jubilación del Seguro Social.

Lista de verificación: Confirme su estado de inscripción, revise cualquier tarjeta de Medicare que reciba y verifique las fechas de vigencia de las Partes A y B. Una tarjeta en el correo es un buen comienzo. No significa que su cobertura de medicamentos recetados o las opciones de plan privado hayan sido atendidas.

¿Todavía trabaja? La cobertura de grupo calificada a través de su empleo actual o el de su cónyuge puede permitirle retrasar la Parte B sin una penalización por inscripción tardía. El tamaño del empleador afecta qué seguro paga primero; con menos de 20 empleados, Medicare generalmente paga primero a los 65 años. Pregúntele a su administrador de beneficios si necesita las Partes A y B y cómo la inscripción afecta la cobertura familiar. COBRA, el seguro de jubilados y la cobertura del Mercado no proporcionan las mismas protecciones de inscripción en la Parte B que la cobertura de empleo actual calificada.

Lista de verificación: Obtenga respuestas antes de rechazar la Parte B o cancelar el seguro existente. El Período de Inscripción Especial habitual relacionado con el empleador para la Parte B termina ocho meses después de que termine el empleo o la cobertura grupal, lo que ocurra primero.

Si contribuye a una Cuenta de Ahorros para la Salud, haga una pausa para una revisión de tiempo. Una vez inscrito en Medicare, no puede contribuir a una HSA. Solicitar la Parte A sin prima después de los 65 años puede crear cobertura retroactiva de hasta seis meses, lo que puede afectar las contribuciones anteriores.

Lista de verificación: Revise el momento de la HSA antes de solicitar Medicare o los beneficios del Seguro Social. Este es un lugar donde 'lo resolveré más tarde' puede convertirse en una costosa estrategia de presentación.

El plan de su vecino puede adaptarse perfectamente a su vecino. Sus médicos, medicamentos y planes de viaje merecen su propia revisión. Medicare Original (Partes A y B) generalmente le permite usar proveedores en todo el país que aceptan Medicare; puede agregar un plan separado de medicamentos recetados de la Parte D y considerar Medigap para ayudar con los costos de bolsillo cubiertos. Medicare Advantage es un plan privado aprobado por Medicare que proporciona sus beneficios de las Partes A y B; la mayoría incluye la Parte D, pero revise cuidadosamente las redes, las referencias, la autorización previa y los costos.

Medigap complementa Medicare Original; no complementa Medicare Advantage. Medicare Original solo no tiene un límite anual de gastos de bolsillo; Medicare Advantage tiene un límite para los servicios cubiertos de las Partes A y B. Lista de verificación: Compare el panorama financiero completo. Una prima de plan de $0 no significa $0 en costos totales de atención médica.

Construya una lista antes de comparar planes: su médico de atención primaria, especialistas, hospitales preferidos y centros de tratamiento; cada medicamento incluyendo dosis y frecuencia; sus farmacias preferidas; y tratamientos continuos, equipo médico y necesidades de viaje. Para cada plan candidato, verifique la participación del proveedor y la cobertura de medicamentos recetados, incluyendo restricciones y costos de farmacia.

Lista de verificación: Revise el Resumen de Beneficios, el directorio de proveedores, el formulario y la lista de verificación previa a la inscripción aplicable antes de enviar una solicitud.

Incluso si hoy no toma ningún medicamento, revise la cobertura de medicamentos ahora. Después de su Período de Inscripción Inicial, pasar 63 días consecutivos o más sin la Parte D u otra cobertura de medicamentos recetados acreditable puede desencadenar una penalización por inscripción tardía en la Parte D. La cobertura acreditable se espera que pague, en promedio, al menos tanto como la cobertura estándar de medicamentos de Medicare.

Lista de verificación: Organice la cobertura de medicamentos recetados y conserve prueba de cualquier cobertura existente calificada. La ventana de ocho meses de la Parte B no es su fecha límite de la Parte D.

Si está considerando el seguro suplementario de Medicare, su Período de Inscripción Abierta federal de Medigap dura seis meses, comenzando el primer mes en que tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante este período, las aseguradoras no pueden negarle una póliza que vendan ni cobrarle más debido a su salud. Después, puede aplicarse la suscripción a menos que aplique otra protección o regla estatal. Esto es independiente del período de inscripción de otoño de Medicare.

Lista de verificación: Hable sobre Medigap antes de que expire su oportunidad de seis meses.

Antes de hacer la transición, verifique: fechas de vigencia de las Partes A y B; fechas de aceptación e inicio de cualquier cobertura privada; fecha de inicio de la cobertura de medicamentos recetados; arreglos de pago de primas; qué sucede con el seguro de su cónyuge o dependientes; y cómo se coordinan los beneficios existentes del empleador, sindicato o militares. Guarde las confirmaciones de inscripción y la correspondencia. No termine la cobertura existente basándose solo en una solicitud enviada.

Si los costos se sienten difíciles de manejar, pregunte sobre los Programas de Ahorro de Medicare y la Ayuda Adicional. Las personas elegibles pueden recibir asistencia con las primas de Medicare, otros costos médicos o gastos de medicamentos recetados.